Doppeltes Qualitäts-Zertifikat für die St. BARBARA-Klinik Hamm-Heessen GmbH - sie ist damit als erstes Krankenhaus in Hamm nach proCum Cert und KTQ zertifiziert.
Zertifikatsverleihung an die Mitarbeiter erfolgt am Freitag, 27. Mai 2005 um 19.00 Uhr in der Sachsenhalle Heessen.
Die St. BARBARA-Klinik Hamm-Heessen GmbH, eine Einrichtung der St. FRANZISKUS-Stiftung Münster, hat als erstes Krankenhaus in Hamm (bundesweit 57 Krankenhäuser von 2200= 2,6 %) das begehrte Qualitätssiegel nach proCum Cert (konfessionelle Zertifizierungsgesellschaft) und KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen, ein Zusammenschluss der Krankenkassen, der Bundesärztekammer, des Deutschen Pflegerates, der Deutschen Krankenhausgesellschaft sowie der Spitzenverbände des Gesundheitswesens) erhalten. Damit konnte das Zertifizierungsverfahren erfolgreich abgeschlossen werden. Im Mittelpunkt des Zertifizierungsverfahrens, das nach drei Jahren wiederholt wird, stehen die Abläufe und Behandlungsprozesse im Krankenhaus. Sie müssen bestimmten, sehr hohen Qualitätskriterien standhalten und sich insbesondere an den Bedürfnissen der Patienten orientieren und für diese transparent sein.
Was wurde geprüft?
Die Schwerpunkte der Zertifizierung, die bei Patienten und einweisenden Ärzten für mehr Transparenz und Sicherheit bei der Auswahl einer Klinik sorgt, liegen insbesondere auf der Patientenorientierung während der Krankenhausbehandlung, der sozialen und fachlichen Kompetenz der Mitarbeiter, der Sicherheit im Krankenhaus (z. B. Brandschutzmaßnahmen), der Qualität des Informations- und Kommunikationswesens und im Qualitätsmanagement der einzelnen Kliniken. Darüber hinaus prüft proCum Cert besondere Aspekte des Klinikgeschehens in konfessionellen Krankenhäusern, dazu zählen z. B. der Umgang mit ethischen Frage- und Problemstellungen, die Qualität der seelsorgerischen Betreuung und auch das verantwortliche Handeln gegenüber Umwelt und Gesellschaft.
Beispielhafte Projekte
Im Rahmen des umfassenden Qualitätsmanagements wurden zahlreiche Projekte zur Verbesserung insbesondere der Patientenbetreuung umgesetzt und von den Visitoren positiv bewertet. Einige Beispiele:
· Ethik im Krankenhaus
Der bewusste Umgang mit ethischen Fragestellungen ist dem Hospital ein wichtiges Anliegen. In der St. BARBARA-Klinik wurde ein Klinisches Ethik-Komitee (KEK) gegründet, das sich mit den ethischen Problemen aus dem täglichen Leben der Klinik auseinander setzt. Entstanden aus einem Arbeitskreis „Umgang mit Schwerkranken und Sterbenden“ widmet sich das KEK z.B. dem Themenfeld „Umgang mit der Patientenverfügungen“. Daneben organisiert das Komitee Fortbildungen für alle Mitarbeiter des Hauses zu ethischen Fragestellungen. Die Möglichkeit, situationsbezogen ethische Fallbesprechungen nach der „Nimwegener Methode“ durchzuführen, wird derzeit umgesetzt.
· Zentrale Patientenaufnahme
Im Jahre 2003 wurde im Rahmen eines Verbesserungsprojektes die Zentrale Patientenaufnahme eingerichtet. Diese fasst nun die Bereiche der Inneren Medizin und Chirurgie zusammen. Dadurch ist der jederzeitige Facharztstandard schon bei der Aufnahme gewährleistet sowie der koordinierte Ablauf der notwendigen Untersuchungen möglich.
· Notfallmanagement-Konzept
Das externe Notfallmanagement-Konzept ist in Absprache mit den Leitstellen komplett überarbeitet worden. Mit der Installation einer neuen Telekommunikationsanlage wurden die technischen Voraussetzungen für dessen Einführung geschaffen. Der Neubau eines Schockraums im unmittelbaren Zugangsbereich der Krankenwageneinfahrt bildet den letzten Baustein des Notfallmanagement-Konzeptes. Die Ausstattung dieses Schockraumes ist mit einer digitalen Röntgen-Anlage – einem sog. Festkörper-Detektor- in Hamm und der weiteren Umgebung einzigartig.
Die Ausrüstung des gesamten Krankenhauses mit AED´s (Automatisierte Externe Defibrillatoren) und dem Start der Aktion „Rettungsengel“ als Schulungsprogramm für Mitarbeiter waren weitere Bausteine des Notfallmanagement-Konzeptes.
Wie wurde geprüft?
Nach der Selbstbewertung durch das Krankenhaus, in der die Mitarbeiter selbst anhand eines umfangreichen Fragenkatalogs die erreichten Qualitätsziele des Hospitals beschreiben und einschätzen mussten, folgte die externe Visitation eines Expertenteams im April 2005. Dieses prüfte an vier Tagen die wesentlichen Bereiche der Klinik in Hinblick auf Qualität und Patientenorientierung durch Begehungen, berufsgruppenübergreifende Mitarbeitergespräche und Akteneinsicht genauestens und schlug abschließend die St. BARBARA-Klinik zur Zertifizierung vor. Das Expertenteam vergab dafür einen erfreulich hohen Punktwert!
Wie bereitete man sich vor?
Bereits seit 1997 wird in der St. BARBARA-Klinik das im Verbund mit der St. FRANZISKUS-Stiftung Münster entwickelte Leitbild mit Methoden des umfassenden Qualitätsmanagements umgesetzt. Nach dieser längeren und intensiven Vorbereitung, die das gesamte Haus umfasste, hat man sich im Jahre 2004 dann auf den Weg zur Zertifizierung begeben. Schulungen der Mitarbeiter, Neustrukturierung des Qualitätsmanagements, Erfassung und Dokumentation der Arbeitsabläufe, die Überarbeitung des kompletten Formularwesens, die Selbstbewertungen in allen Kliniken des Hauses gehörten neben den vielen patientenbezogenen Projekten zu diesem umfangreichen Prozess. In drei Jahren steht die Re-Zertifizierung an, der sich das Krankenhaus stellen muss, um erneut das Zertifikat zu erhalten.
Erste Re-Zertifizierung im Umweltschutz
Bereits im Jahre 2002 erhielt die St. BARBARA-Klinik für ihr umfassendes Umweltmanagement-Konzept nach EMAS ihr erstes Umwelt-Zertifikat. Dieses ist unabhängig von den og. Zertifikaten nach KTQ und proCum Cert. Die EMAS-Re-Zertifizierung fand Anfang April statt und das Umweltsiegel wurde erneut für drei Jahre vergeben.
Wie wird gefeiert?
Am Freitag, 27. Mai findet um 19.00 Uhr in der Sachsenhalle Hamm-Heessen die Übergabe des Zertifikates im Rahmen des Betriebsfestes statt. Allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern wird dabei für ihr Engagement und ihren Beitrag zur Zertifizierung gedankt. Außerdem werden zahlreiche Mitarbeiter für ihr Engagement im Rahmen des betrieblichen Vorschlagswesens prämiert und eine Tombola mit wertvollen Preisen durchgeführt.
Qalitätsbericht im Internet:
www.procumcert.de - www.ktq.de - <link stba_qualitaeten.html>www.barbaraklinik.de/stba_qualitaeten.html